第六节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理.pdfVIP

1.[单选题]患者，女，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3

个月来院就诊。査体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。

鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

A.束臂试验

B.骨髓象分析

C.凝血时间测定

D.细胞化学染色

E.血小板计数和形态

答案：E

考点还原：第六版内科护理学（P472）“1.血象血小板计数减少、血小板平均体积

偏大”第六版内科护理学（P475）“本病缺乏特异性实验室检查”（E对）。

解析：本题考查特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的辅助检查。该患者反复发

作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。査体可见轻度贫血貌，周身皮肤可见散

在瘀点，余无异常。应考虑其患有特发性血小板减少性紫癜。鉴别特发性血小板减少性紫

癜和过敏性紫癜最有效的检查是血小板计数和形态（E对）。特发性血小板减少性紫癜病

人的血象可见血小板减少：急性型多低于20×10⁹/L，慢性型常在（30～80）×10⁹/L；

涂片中可见巨大畸形血小板，白细胞多无变化，血红蛋白多少则与出血程度有关。而过敏

性紫癜病人的血小板计数、凝血时间均正常，出血时间可能延长。

2.[单选题]患者，女，35岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。实