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2026年全科麦角胺过度使用性头痛诊疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

麦角胺类药物自二十世纪中叶以来一直被用于急性偏头痛及丛集性头痛的治疗。然而，长期、频繁使用麦角胺可导致药物过度使用性头痛（Medication?OveruseHeadache，MOH），尤其在全科医疗场景中，因其易获性及患者自我管理意识不足，过度使用现象较为突出。本指南旨在统一全科医师对麦角胺过度使用性头痛的认识、诊断及治疗规范，提高诊疗质量，降低不良后果，并为基层医疗机构提供可操作的临床路径。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系制定，充分结合国内外流行病学资料、临床试验及专家共识，力求循证、严谨、可操作。

一、编制依据

法律法规与政策：遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会关于头痛疾病防治的相关文件。

循证医学证据：基于系统评价、随机对照试验（RCT）、前瞻性队列研究及病例对照研究，采用GRADE方法评估证据质量（高、中、低、极低）并据此制定推荐等级（强推荐、弱推荐）。

专家共识：通过多轮线上线下Delphi法，结合全国三甲医院全科、神经科、药学及公共卫生领域专家意见，形成最终推荐。

实践经验：参考全国典型基层医疗机构的病例分析、质量控制数据及健康教育项目经验。

二、指南编制方法学