妇科检查与常用特殊检查.pptxVIP

医学教育妇科检查与常用特殊检查基础检查·影像诊断·内镜操作·临床思维2026年

课程导览01检查基础妇科检查基本规范与常规方法02影像与细胞学无创筛查与影像诊断核心技术03内镜与有创操作侵入性检查操作要点与风险控制04临床综合应用检查选择的临床思维

检查基础规范是准确诊断的前提从常规视诊触诊到检查禁忌，建立妇科检查的基本框架01

常规检查四步法妇科常规检查遵循由外而内、由浅入深的顺序，是判断是否需要进一步特殊检查的基础。妇科常规检查依序施行，为判断是否需进一步特殊检查提供基础依据。宫颈癌患者必须行三合诊，以确定临床分期并选择治疗方案外阴视诊观察发育、阴毛分布，有无水肿、炎症、溃疡、畸形、静脉曲张及会阴陈旧裂伤。窥阴器检查两叶并拢沿阴道后侧壁缓慢放入，转平张开暴露宫颈，观察宫颈大小、颜色、外口形状及分泌物性质。双合诊一手两指入阴道，另一手按压下腹部，夹持子宫评估位置、大小、形态、活动度及有无压痛，再移向侧穹窿检查附件。三合诊食指入阴道、中指入直肠，另一手按压腹部，可查清后倾子宫、主韧带、骶韧带及子宫直肠窝。

检查前基本规范操作规范排尿体位检查前嘱患者排尿，取膀胱截石位，少数尿瘘患者取胸膝卧位经期原则月经期原则上不做妇科检查，必须时需消毒外阴并戴无菌手套人员在场男医生检查时须有医护人员在场，未婚者一般仅做肛腹诊消毒隔离注意消毒隔离，防止医源性交叉感染受检者准备最佳时间月