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高危妊娠管理指南要点胎儿生长受限、早产总结2026

高危妊娠是指与普通产科人群相比，母胎发生不良结局风险显著升高的一类状况。其风险可源于孕前已存在的母体基础疾病，或是孕期新发的各类并发症。高危妊娠的患病率不断上升，诱因包括产妇高龄、肥胖与代谢性疾病发病率上升，以及辅助生殖技术应用的日益广泛。高危妊娠不仅增加母胎发病风险，也可能提升新生儿并发症的风险，并可能带来远期健康影响。有效的临床管理需要早期识别风险、多学科协作诊疗以及循证干预措施。

近日，意大利妇产科学会（SIGO）发布了高危妊娠指南的临床实践推荐。指南重点针对4类核心病症，即妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限（FGR）及早产，给出了推荐建议。本期分享FGR及早产部分的内容。

胎儿生长受限（FGR）

1、FGR诊断

研究结果小结

高危人群中联合胎儿生物测量与多普勒血流测速（如脐动脉、大脑中动脉），能显著提升胎盘功能不全检出的准确性。联合方案有助于更早识别存在缺氧及不良结局风险的胎儿，便于开展更合理的临床管理与监测。

在高危妊娠疑中，尤其是合并疑似FGR的孕妇，采用脐动脉多普勒超声监测可使围产儿死亡风险下降约25%~30%，改善新生儿结局，降低重度酸中毒与入住NICU风险。对于部分胎盘功能不全、早发型FGR病例，联合使用大脑中动脉、静脉导管等其他多普勒指标，可合理确定分娩时机。多普勒超声评估既可以避免对状