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中国高尿酸血症诊疗指南(2026年版)

一、高尿酸血症的定义

高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。这一标准是基于尿酸在人体血液中的溶解度等生理特性以及大量流行病学研究确定的。当血尿酸超过此饱和浓度时，尿酸盐晶体易于析出并沉积在组织器官中，进而引发一系列相关疾病。尿酸是嘌呤代谢的终产物，其生成和排泄失衡是导致血尿酸升高的关键因素。体内尿酸大约20%来源于富含嘌呤食物的摄入，80%来源于体内嘌呤代谢。正常情况下，约2/3的尿酸通过肾脏排泄，其余1/3经肠道和胆道排泄。

二、流行病学

高尿酸血症的患病率在全球范围内呈上升趋势，不同种族、地区及性别之间存在差异。在欧美国家，成年人群中高尿酸血症的患病率为2%18%；在亚洲国家，近年来患病率也显著增加。我国高尿酸血症的患病率整体呈逐年上升且年轻化的态势。沿海地区及经济发达地区的患病率相对较高，可能与饮食习惯、生活方式等因素有关。男性患病率高于女性，但女性在绝经后患病率逐渐接近男性，提示体内激素水平可能对血尿酸水平有一定影响。血清尿酸水平与年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症等密切相关。肥胖是高尿酸血症的重要危险因素之一，随着体重增加，高尿酸血症的发病风险显著升高。同时，饮食结构中高嘌呤食物（如海