妇产科腹症刘纯梅.pptVIP

妇科急腹症妇科急腹症特点妇科急腹症:以腹痛为主要症状的一组妇科急症。特点:起病急，发展快，症状重，如诊断处理不及时可危及生命。常见疾病异位妊娠卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿破裂（黄体囊肿、巧克力囊肿)急性盆腔炎异位妊娠

宫外孕：受精卵着床于子宫体腔以外，输卵管结构异常，受精卵行走异常。输卵管妊娠88.5%卵巢妊娠4.5%宫颈妊娠0.7%子宫残角妊娠1.5%子宫角妊娠4.8%腹腔妊娠病因慢性输卵管炎:粘膜炎周围炎→管腔不全堵塞→受精卵行走不畅→着床→宫外孕输卵管发育不良或功能异常发育不良:过长，肌层发育差，粘膜纤毛缺乏功能异常:受雌孕激素调节，如紊乱→影响受精卵运行各种节育措施后:IUD，绝育术后复通受精卵游走异常:经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，时间过长，受精卵发育增大，着床其他:肌瘤，卵巢肿物，EM.病理输卵管的变化流产型：壶腹部妊8-12周蜕膜形成不完全，囊胚与管壁分离，如完全流产→出血不多;不全流产→反复出血，血肿，失血。破裂型：峡部：孕6周绒毛侵蚀肌层及浆膜层→破裂，血腹→休克间质部：很少见，后果严重。宫腔部位子宫肌层较厚，孕4个月。血运丰富，犹如子宫破裂，症状重，短时