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2026年危重患者评估及护理测试题及答案

1.患者男性，68岁，因“重症肺炎合并感染性休克”收治ICU，入室时心率132次/分，血压82/43mmHg（去甲肾上腺素0.5μg/kg·min静脉泵入维持），血氧饱和度88%（FiO?0.6），动脉血气分析示pH7.21，PaCO?32mmHg，PaO?56mmHg，乳酸4.8mmol/L，血肌酐218μmol/L，尿量15ml/h。下列针对该患者的初始评估内容，错误的是

A.采用ABCDE初级评估流程，首先确认气道通畅性、是否存在舌后坠/气道分泌物梗阻

B.循环评估需同时监测有创动脉压、中心静脉压、每小时尿量及外周灌注体征

C.呼吸评估需记录氧合指数，计算值为93mmHg，符合重度ARDS诊断标准

D.采用SOFA评分评估器官功能，呼吸、循环、肾脏3个系统评分均≥3分

E.首次评估需在入室后30分钟内完成，后续每4小时复评1次

答案：E

解析：按照《中国重症患者评估指南（2025）》要求，ICU危重患者入室首次初级评估需在10分钟内完成，重点确认气道、呼吸、循环的即刻生命威胁；初始复苏阶段每1小时复评生命体征及灌注指标，病情稳定后可调整为每4小时复评1次。其余选项均正确：该患者氧合指数=PaO?/FiO?=56/0.6≈93mmHg，符合柏林定义中重度ARDS诊断标准（≤100mmHg）；SOFA评分中，PaO?/F