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医技科室危急值报告制度

为规范医技科室危急值报告管理，及时识别、传递、处置危及患者生命的异常检查结果，落实医疗质量安全核心制度，保障医疗安全，避免严重不良事件发生，根据《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗质量管理办法》等国家法律法规与行业规范要求，结合医疗机构临床诊疗实际，制定本制度。本制度适用于各级医疗机构内所有出具诊断检查结果的医技科室，包括医学检验科、医学影像科（含普通放射、CT、MRI、介入放射）、超声科、核医学科、心电生理科、病理科、内镜中心、肺功能室等所有提供医技检查服务的部门，同时适用于所有接收危急值报告的临床科室、门急诊、住院部、手术部、重症医学科等所有涉及患者诊疗的部门与全体医护人员。

医疗机构应当成立全院危急值管理领导小组，组长由分管医疗的副院长担任，成员包括医务部、质控部、护理部、信息科负责人，各医技科室主任，以及临床重点科室主任代表。领导小组主要职责为：审定全院统一的危急值项目目录与临界值标准，制定、修订本危急值报告制度，统筹协调危急值管理过程中的跨部门问题，组织开展全院危急值管理的监督检查、考核评估，推动管理质量持续改进，协调处置危急值报告引发的医疗争议与不良事件。医务部为危急值管理的日常牵头部门，具体职责包括：组织落实本制度各项要求，每年牵头组织各科室修订危急值项目目录，协调医技科室与临床科室的沟通对接，组织开展危急值管理相关