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（新）胸闷变异性哮喘诊治中国专家共识(2篇）

胸闷变异性哮喘（chesttightnessvariantasthma，CTVA）是支气管哮喘的一种特殊类型，以胸闷为唯一或主要临床表现，无喘息、咳嗽等典型哮喘症状，肺部听诊无哮鸣音，常规肺功能检查可能正常，容易漏诊和误诊。为提高我国临床医师对CTVA的认识和诊治水平，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家制定了《胸闷变异性哮喘诊治中国专家共识》。

一、定义与流行病学

CTVA是一种特殊类型的哮喘，其发病机制与典型哮喘相似，均存在气道慢性炎症和气道高反应性。不同之处在于，CTVA患者的临床表现以胸闷为主，缺乏典型哮喘的喘息、气急、咳嗽等症状。由于其症状不典型，CTVA在临床上容易被忽视，导致诊断率较低。

目前，关于CTVA的流行病学数据相对较少。国外研究显示，CTVA在哮喘患者中的比例约为6%-16%。国内一项多中心研究表明，在以胸闷为主诉的患者中，CTVA的患病率约为10.2%。随着对CTVA认识的不断提高，其诊断率有望进一步提升。

二、发病机制

CTVA的发病机制与典型哮喘相似，主要涉及以下几个方面：

1.气道炎症：多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）及其释放的炎症介质（如白三烯、组胺、前列腺素等）参与了气道炎症的发生和发展。这些炎症细胞和介质可导致气道黏膜充血、水肿，气道平滑肌收缩，从而引起气道狭