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2026年最新执业药师喉科疾病诊断技巧真题及答案

1.患者，男，32岁，2小时前无明显诱因出现咽部剧痛，吞咽时加重，伴轻度声音嘶哑、流涎，自测体温37.8℃，自行到药店购买润喉片，执业药师接诊时按照2025年版《零售药店药事服务技能规范》行间接喉镜快速评估，下列哪项体征提示需立即转诊急诊，禁止自行售药

A.双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面无脓点

B.会厌充血肿胀呈半球形，抬举不良

C.咽后壁散在淋巴滤泡增生

D.双侧声带轻度充血，闭合尚可

E.悬雍垂轻度水肿，无偏移

答案：B

解析：本题考查急性会厌炎的核心诊断技巧，为2026年考纲新增喉科急症首位考核要点。急性会厌炎是喉科致死性最高的急症之一，病情进展极快，短时间内可因会厌肿胀阻塞气道导致窒息死亡，其诊断核心口诀为“咽痛重、口咽轻、必会厌”，即患者常主诉剧烈吞咽痛，甚至无法咽下唾液，但常规口咽部检查见扁桃体、咽后壁病变极轻，与疼痛程度完全不匹配，此时必须评估会厌状态，若间接喉镜下见会厌充血肿胀呈半球形、抬举不良，即可确诊，需立即呼叫120转诊，做好气道急救准备，禁止给予任何口服药物延误救治时机。其余选项中，双侧扁桃体Ⅰ度肿大无脓点为轻度慢性扁桃体炎表现，无急症风险；咽后壁散在淋巴滤泡增生是慢性咽炎典型体征；双侧声带轻度充血闭合尚可提示普通急性喉炎，无气道梗阻风险；悬雍垂轻度水肿无偏移多为局部刺激或轻度过敏表现，不会阻塞气道。