新生儿化脓性脑膜炎指南解读.pptVIP

关于新生儿化脓性脑膜炎指南解读第1页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三发病率活产儿的发病率为1/（1000-4000）早产儿的发病率为1.4%-5.0%极低出生体重儿的发病率是足月儿的5-20倍第2页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三二、感染时机出生前感染：母亲血液-胎盘-胎儿。出生时感染：多有胎膜早破、产程延长或难产，经母亲直肠或产道上行污染羊水，或胎儿经产道时吸入或吞入。出生后感染：大多是院内感染。第3页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三三、病原学早发型大肠埃希菌、GBS和其他革兰阴性杆菌GBS常见于足月儿，大肠埃希菌常见于早产儿。晚发型肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、窄食单胞菌、不动杆菌等，革兰阳性菌如肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。第4页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三四、感染途径血行感染：继发于菌血症、败血症、脓毒血症。直接蔓延：中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、头颅血肿继发感染；脊柱裂、脑脊膜膨出、神经系统瘘道、颅脑外伤。第5页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三五、发病机理第6页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三六、临床表现感染中毒症状（无特异性）反应低下精神面色欠佳哭声弱吃奶减少：拒乳或呕吐体温异常：（＞38℃或＜36℃），