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2026年心血管内科主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，共10题，每题1分）

1.患者血压168/102mmHg，合并2型糖尿病、尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g，无心力衰竭、冠心病及脑血管病史，根据2024版《中国高血压防治指南》，其心血管危险分层为

A.低危

B.中危

C.高危/很高危

D.临界危险

E.无明确危险

答案：C

解析：2024版指南明确，2级及以上高血压（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）合并糖尿病、慢性肾脏病（含微量白蛋白尿期）时，无需额外评估其他危险因素，直接划归为很高危层级，启动降压药物治疗的目标值为130/80mmHg。

2.下列临床表现中，符合急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗时间窗内溶栓绝对禁忌证的是

A.3个月前曾患缺血性脑卒中

B.入院时血压185/110mmHg，经静脉降压后可降至160/90mmHg

C.2周前有活动性消化道出血病史

D.6个月前有颅脑外伤史遗留轻度肢体活动障碍

E.近期（2周内）有闭合性股骨骨折行内固定手术史

答案：C

解析：急性STEMI溶栓绝对禁忌证包括：既往颅内出血史、近3个月内缺血性脑卒中（除外4.5小时内急性缺血性卒中符合溶栓指征者）、颅内肿瘤/脑血管畸形、活动性出血（含消化道出血、咯血、血尿等，未控制）、可疑或确诊主动脉夹层、3个月内