中毒性休克综合征专家讲座.pptVIP

休克概念休克是指机体在各种致病原因侵袭下引发以有效循环血量锐减,微循环灌注不足,细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生一个危急综合征。所以,休克本身不是一个独立疾病,而是由各种原因造成一个共同病理生理过程,常可发展成为多器官功效障碍综合征,其临床死亡率较高。中毒性休克综合征专家讲座第1页

休克发病机制血容量充分心泵功效正常血管容量正常正常血液循环条件中毒性休克综合征专家讲座第2页

休克三个始动步骤血容量??心泵功效障碍血管容量??休克中毒性休克综合征专家讲座第3页

Meil等依据血流动力学提出新分类:心源性休克：心肌梗死、心力衰竭梗阻性休克：心包填塞、肺梗塞（巨大)低容量性休克：失液、失血分布性休克：感染、过敏、中毒中毒性休克综合征专家讲座第4页

全身性炎症反应综合症(SIRS)1.发烧（口表体温＞38℃)或低体温（＜36℃)；2.呼吸急促（＞24次/分)3.心动过速（心率＞90次/分)4.白细胞增高（＞12.0×109/L),或白细胞（＜4.0×109/L)，干状＞10%；符合2条称SIRS中毒性休克综合征专家讲座第5页

有感染与非感染病因脓毒症(sepsis):怀疑或证实微生物病因SIRS中毒性休克综合征专家讲座第6页

严重脓毒症 1个或以上器官功效障碍脓毒症——比如1.循环血管：动脉血压≤90