早期胃癌诊断的一点体会.pptVIP

孙震,主治医师吉林市消化内镜质控中心秘书吉林市青年岗位能手吉林市先进青年个人吉林省优秀共青团员北京协和医院优秀进修生曾荣获吉林市青年医师病历书写大赛个人二等奖,团体一等奖。

早期胃癌诊断的一点体会吉林市人民医院消化内科孙震

胃癌的五年生存率早期胃癌98.6%进行胃癌（Ⅵ)16.6%胃癌的发生——发展过程

Nishizawa等对早期胃癌的研究1.粘膜内癌如果发展缓慢，可持续超过10年时间，但一般认为大多数病例持续2-5年;2.一旦肿瘤细胞侵犯粘膜下层，持续时间则明显缩短，在大多数情况下为6个月至1年;3.癌症从肌层扩散至浆膜层通常在6个月内。4.由于所有的癌症在早期阶段均为粘膜内癌，所以他们推断粘膜肌层在癌症进展的过程中起到了屏障作用。

ME-NBI观察到的正常胃粘膜

ME-NBI胃体粘膜结构

ME-NBI胃窦粘膜结构

Lightbluecrest(LBC)胃黏膜肠上皮化生的敏感性为89%，特异性为93%

WhiteOpaqueSubstance（WOS)regularWOSirregularWOS

WhiteOpaqueSubstance（WOS)腺瘤胃癌

肿瘤边界线

（demarcationline,DL)

RegularIrregularAbsentMVmicrovascularpattern形态均一形态不均一无法观