第七节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理 (1).pdfVIP

1.[A1型题]吉兰-巴雷综合征引起的瘫痪主要为

A.弛缓性瘫痪

B.痉挛性瘫痪

C.中枢性瘫痪

D.交叉性瘫痪

E.截瘫

答案：A

解析：本题考查急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。急性炎症性脱髓鞘性多发性神

经病即吉兰-巴雷综合征，此病引起的瘫痪主要为下运动神经元性瘫痪。下运动神经元性

瘫痪又称为弛缓性瘫痪（A对）及周围性瘫痪，是由于下运动神经元，即脊髓前角细胞或

脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。中枢性瘫痪（C错）又称上运动神经

元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪（B错）、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的

下行纤维锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控

作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增

高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。交叉性瘫痪（D错）是

指一侧脑干病损，由于损害已交叉的皮质脑干束纤维或颅神经与核，和未交叉的皮质脊髓

束，产生交叉性瘫痪，即病灶侧的周围性脑神经麻痹和对侧肢体的中枢性偏瘫。截瘫（E

错）分为高位截瘫及双下肢截瘫，脊髓颈膨大以上横贯性病变引起的截瘫为高位截瘫，第

三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫为双下肢截瘫。