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2026年消化内科常见试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.2025年《中国胃食管反流病诊疗指南》推荐，对PPI难治性反流性食管炎患者，首选的二线治疗方案是？

A.加倍剂量PPI维持治疗

B.换用钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）

C.腹腔镜胃底折叠术

D.促动力药单药治疗

答案：B

解析：新版指南明确，经标准剂量PPI治疗8周后反流性食管炎未愈合的患者，首选换用P-CAB类药物（如伏诺拉生、替戈拉生）治疗4-8周，其抑酸持续时间长、不受CYP2C19基因多态性影响，愈合率优于加倍剂量PPI；手术治疗仅适用于药物治疗有效但不愿长期服药、合并巨大裂孔