脑梗死后遗症合并肺部感染护理查房课件.ppt

脑梗死后遗症合并肺部感染护理查房专业护理方案与实施

目录第一章第二章第三章患者基本情况病情综合评估护理诊断识别

目录第四章第五章第六章护理干预措施监测与效果评价健康教育计划

患者基本情况1.

神经系统表现GCS评分10分（E3V2M5），左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力4级，双侧巴氏征阳性，吞咽功能评估（洼田饮水试验Ⅲ级）。呼吸系统表现呼吸急促（28次/分），双肺可闻及湿啰音（以右下肺为著），咳黄绿色粘稠痰（量约30ml/日），SpO?88%（未吸氧）。循环系统表现房颤心律（心室率波动在90-110次/分），双下肢轻度凹陷性水肿（对称性，凹陷深度约2mm）。其他系统表现血清白蛋白28g/L，前