一例上呼吸道感染患者的护理查房.pptVIP

护理诊断及措施体液过多：与肾小球滤过率下降导致的水钠潴留有关目标：双下肢水肿消退。措施：（1)指导患者卧床休息时可适当抬高患者，增加静脉回流，减轻水肿。（2)适当饮水。（3)遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效。评价：患者双下肢水肿消退。护理诊断及措施知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。目标：能掌握一定的疾病相关知识。措施：（1)向病人及家属解释上呼吸道感染的的发生、发展过程及导致疾病加重的因素，避免病情持续发展。（2)以多种形式向患者讲解疾病相关知识，主动向患者及家属讲解治疗期间注意事项，使其主动积极配合治疗。（3)做好健康宣教，耐心解答患者疑问。评价：病人及家属掌握了一定的疾病相关知识，懂得自我预防及保健。护理诊断及措施潜在并发症：鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等目标：患者住院期间不发生潜在并发症或发生时能及时处理。措施：1)严密观察病情，注意有无并发症发生：若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。