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2026年危重患者的护理考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）

1.依据2025年《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》推荐，ICU危重患者镇痛优先选择的药物是？

A.吗啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.氢吗啡酮

答案：D。解析：氢吗啡酮镇痛效价为吗啡的5~8倍，代谢产物无活性，对循环影响小，呼吸抑制发生率低，不易导致组胺释放，是2025版指南推荐的危重患者首选用药；瑞芬太尼适用于短程操作镇痛，芬太尼、吗啡易出现代谢产物蓄积，不推荐作为长期镇痛首选。

2.采用脓毒症相关器官功能障碍评分（SOFA）诊断脓毒症时，需满足感染诱发的SOFA评分较基线升高至少多少分？

A.1分B.2分C.3分D.4分

答案：B。解析：2021年至今持续沿用的脓毒症3.0诊断标准明确，感染导致SOFA评分较基线升高≥2分即可诊断脓毒症，提示存在器官功能损害。

3.危重患者肠内营养启动时机，以下符合2024版《中国危重症患者肠内营养治疗指南》要求的是？

A.血流动力学稳定、无肠内营养禁忌证的患者，应在入住ICU24~48h内启动

B.所有患者必须在入住ICU12h内启动

C.使用血管活性药物的患者严禁启动肠内营养

D.存在肠鸣音消失的患者需延迟至肠鸣音恢复后启动

答案：A。解析：指南明确血流动力学稳定（去甲肾上腺素剂量≤0.1μg/kg·min，平均动