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2026年消化系统影像学考题(附答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）

1.依据2025年WHO消化系统肿瘤分类第5版更新标准，胃高分化神经内分泌肿瘤（NETG1）的核分裂象计数阈值为

A.1个/10HPF

B.2个/10HPF

C.3个/10HPF

D.5个/10HPF

E.10个/10HPF

答案：B

解析：2025版WHO分类将胃肠胰NETG1的核分裂象阈值从原有的2个/10HPF维持，但Ki-67指数阈值调整为3%，同步明确需同时满足两个指标方可诊断G1，避免单一指标偏倚。

2.双能量CT小肠造影（DECTE）诊断克罗恩病活动期肠壁纤维化的特征性能谱参数是

A.动脉期碘浓度（IC）1.2mg/ml

B.静脉期标准化碘浓度（NIC）0.6

C.延迟期有效原子序数（Eff-Z）8.2

D.平扫水浓度30mg/cm3

E.钙浓度2.5mg/cm3

答案：C

解析：克罗恩病活动期纤维化肠壁因胶原沉积，延迟期（注药后180s）有效原子序数稳定高于8.2，联合NIC0.4可区分炎性水肿与纤维化，诊断特异度达92%，为2024年ECCO指南推荐的影像学评估指标。

3.肝脏影像报告与数据系统（LI-RADSv2025）中，LR-5类结节的直径阈值调整为

A.≥5mm

B.≥10mm

C.≥15mm

D.≥20mm

E.≥25mm

答案：