为什么随访这件小事，医院想做却做不到.pptx

医疗管理洞察为什么随访这件小事，医院想做却做不到制度有·流程有·考核有·落不了地2026年

内容导览01制度已答五遍规范性文件中的随访刚性要求02五道坎产能、归属、核算、工具、闭环03咬合与破题结构循环与四个破题部件04自查与行动三个可以自查的问题

01制度已答五遍随访早已是必答题，不是自选动作频次有底线，时限有上限，记录有归档要求

随访从提倡变为必答随访，可能是医院管理里最没有争议的一件事。很多人以为随访只是提倡性要求。普遍认知：提倡性要求随访只是提倡性要求没有哪个院长会说随访不该做没有哪个科室主任会反对随访有价值文件现实：频次、时限、对象、记录方式一条比一条具体频次明确要求时限明确要求对象明确要求记录方式明确要求

手术分级：四级手术年随访制度依据：《医疗机构手术分级管理办法》随访不是笼统倡导，而是有明确对象、有频次底线的制度动作。手术随访制度医疗机构应当建立手术随访制度按病种特点确定随访时长和频次四级手术术后患者原则上随访不少于每年1次

日间医疗：24小时首次随访时限有上限，记录有归档要求——随访是一项可被核查的制度动作。—据《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》制度要求加强日间医疗患者随访管理，作为医疗机构质量管理的基础动作。日间手术患者应当在出院后24小时内完成首次随访，时限有明确上限。随访记录应当纳入患者病案或单独建册保存，归档可查。

质量行动明确随访四要素文件