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疑难护理病例讨论记录

讨论时间：2024年5月22日14:30-17:15

讨论地点：老年医学科示教室

参加人员：护理部副主任（主任护师）张XX、伤口造口专科护士（副主任护师）李XX、呼吸专科护士（副主任护师）王XX、心血管专科护士（副主任护师）刘XX、营养专科护士（主管护师）赵XX、感染管理科护理专员（主管护师）孙XX、老年医学科护士长（主管护师）陈XX、责任护士（护师）周XX、规培护士3名

主持人：老年医学科护士长陈XX

病例汇报

患者男性，82岁，住院号：20240317048，入院日期2024年3月17日，本次为入院第66天疑难护理病例讨论。

现病史：患者2023年11月因“左侧基底节区脑出血”在外院行血肿清除术，术后遗留右侧肢体偏瘫、混合性失语，长期卧床，留置胃管、尿管。2024年3月12日无明显诱因出现发热，最高体温39.2℃，伴咳黄脓痰，外院胸部CT提示双肺多发感染，痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）混合感染，予美罗培南、利奈唑胺抗感染5天症状无缓解，为进一步诊治转入我院老年医学科。

既往史：2型糖尿病史22年，平素皮下注射门冬胰岛素30早22U、晚20U，近6个月血糖波动在11.2-18.7mmol/L；慢性心力衰竭病史8年，NYHA心功能Ⅳ级；高血压病史30年，最高血压185/110mmHg，平素口服硝苯地平控释片