骨髓异常增生综合症PPT课件.pptVIP

可编辑可编辑骨髓增生异常综合症定义：是一组异质性疾病，起源于造血干细胞以病态造血，高风险性急性白血病转化为特征，表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病。任何年龄男女均可发病，约为80%患者大于60岁。分型1、难治性贫血（RA）2、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）3、难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）4、难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-t）5.慢性粒-单核细胞性白血病（CMML）临床表现MDS患者都有贫血症状，如乏力疲倦，60%有中性粒细胞减少、20%患者死于感染，40%-60%患者有血小板减少RA和RAS患者多以贫血为主，临床进展缓慢，白血病转化率5%-15%，RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主，贫血、出血及感染易见，可伴有脾肿大，病情进展快白血病转化率40%-60%诊断临床表现：以贫血症状为主，可兼有发热和出血实验室检查1.血常规：全血细胞减少，或一、二系细胞任一减少，可有巨大细胞，巨大血小板，有核红细胞等病态造血表现。2.骨髓象：有三系或二系任一系血细胞的病态表现。诊断3.除外伴有其他病态造血的疾病如慢性粒细胞白血病(CML)骨髓纤维化(MF)红白血病(M6)除外其他全血细胞减少的疾病，如再生障碍性贫血，PNH等。护理诊断有感染的危险与粒细胞减少有关