中国前列腺炎诊疗指南(2026版).docxVIP

中国前列腺炎诊疗指南(2026版)

一、概述

前列腺炎是成年男性的常见疾病，可影响各个年龄段的成年男性。50岁以下成年男性患病率较高，是泌尿外科的常见疾病之一。前列腺炎不仅会引起局部疼痛不适、排尿异常等症状，还可能对患者的生活质量、心理健康产生显著影响，如导致焦虑、抑郁等精神问题。近年来，前列腺炎的发病率呈上升趋势，且发病年轻化，因此制定科学、实用的诊疗指南具有重要意义。

一、疾病定义与分类

（一）定义

前列腺炎是指前列腺受到病原体侵袭或遭受某些非感染性因素刺激而引发的炎症，进而导致全身或局部出现一系列症状的疾病。

（二）分类

1.Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎（ABP）：由细菌感染引起的急性炎症，起病急骤，全身症状明显。主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌，也可见葡萄球菌、链球菌等革兰阳性球菌。

2.Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎（CBP）：由细菌感染所致的慢性炎症，常由Ⅰ型前列腺炎治疗不彻底迁延而来，也可由毒力较弱的细菌反复感染引起。其致病菌与Ⅰ型相似。

3.Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）：是前列腺炎中最常见的类型，病因和发病机制尚不明确，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常等多种因素有关。可进一步分为ⅢA（炎症性）和ⅢB（非炎症性）两个亚型。ⅢA型患者的精液、前列腺液或按摩后尿液中存在白细