急性颅脑损伤诊疗指南实用版.pdfVIP

颅脑损伤

是暴力直接或间接作用于头部引起的损伤，可分为颅和脑两部分

脑组织损伤持有效的循环功能单纯颅脑损伤的病人有效的制血快速地输血或血浆是防止休克避免循环功能衰竭的最有效的方法局部创面的处理以防止伤口再污染预防感染减少或制止出血为原则可在简单清除创面的异物后用生理盐水或凉开水冲洗后用无菌敷料覆盖包扎并及早

损伤，颅部包括头皮、颅骨，脑部是泛指颅腔内容物而言，即脑组织、

脑血管及脑脊液。颅脑损伤的发生与发展过程主要取决于两个基本条

件，即致伤的因素和损伤的性质。前者系指机械性致伤因素，如暴力作

用方式、力的大小、速度、方向及次数等；后者则为各不同组织和结构

在接受暴力之后，所造成的病理损伤及病理生理变化，故致伤因素不同，

所致损伤的程度和性质也各异。由于致伤物体的物理性质不一致、头部

受力的强度和部位不固定、颅脑各部组织的结构与密度不相同，因此，

瞳孔生命体征及神经系体征变化颅骨X线摄片必要时CT检查对症处理向家属交待有迟发性颅内血肿可能中型II级意识清楚者留急诊室或住院察小时有意识障碍者必须住院察意识瞳孔生命体征及神经系体征变化颅骨X线摄片头部CT检查对症处理有病情变化时头部CT复

所造成的头皮、颅骨和脑损伤的情况亦有所差