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缺血性脑卒中诊疗指南

1总则

缺血性脑卒中（CerebralIschemicStroke,CIS）是因脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死，并引发相应神经功能缺损的急性脑血管事件。占全部脑卒中的60%~80%，是致残和致死的首位神经系统疾病。本指南聚焦于成人急性缺血性脑卒中（AIS）的全流程规范化诊疗，为急诊科、神经内科、神经外科、影像科、康复科及护理团队提供可执行的统一操作标准。

本指南适用于具备CT或MRI成像能力的二级及以上医疗机构。基层卫生院及急救中心参照院前急救章节执行。儿童卒中、静脉窦血栓形成、出血性脑梗死等特殊情形不在本指南范围内。

核心原则为时间就是大脑（TimeisBrain）——每延误1分钟，大脑将丢失约190万个神经元、140亿个神经突触、12公里有髓神经纤维。所有流程节点必须以分钟为单位倒计时管理，构建从发病到再灌注治疗的无缝闭环。

2早期识别与院前急救

院前阶段是决定AIS患者最终预后的最关键环节。大量真实世界研究表明，发病后60分钟内送达具备静脉溶栓能力的医院，3个月良好预后率可提升15%~20%。急救人员的核心任务不是治疗，而是识别、预警、转运、信息传递。

2.1院前快速识别

现场识别使用BE-FAST量表（共6项，任一项阳性即判为疑似卒中）：

评估项

评估内容

阳性标准

B-Bala