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围术期血糖管理护理查房

一、前言

围术期是指患者从决定接受手术治疗开始，到手术完成后基本康复的这段时期，涵盖术前准备、术中护理与术后恢复三个关键阶段。随着我国人口老龄化加剧及生活方式改变，糖尿病患者接受外科手术的比例逐年上升，这类患者围术期血糖异常的风险显著高于普通人群——高血糖会抑制机体免疫功能，增加切口感染、愈合不良的概率；低血糖则可能诱发心脑血管意外，威胁生命安全。因此，围术期血糖管理已成为外科护理的核心内容之一，也是降低手术并发症、保障患者安全的重要环节。

本次护理查房选取了一例合并2型糖尿病的腹部手术患者，通过梳理其围术期血糖管理的全过程，探讨护理中的重点难点、实操方法及近年的护理新进展，旨在为临床护理人员提供可参考的实践经验，提升围术期糖尿病患者的护理质量。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者为中老年女性，化名张阿姨，今年62岁，平时与女儿共同居住，退休后主要在家操持家务，日常饮食偏油腻，很少运动。多年前体检时发现血糖升高，确诊为2型糖尿病，长期通过口服降糖药物控制血糖，平时在家自测空腹血糖基本维持在8mmol/L左右，餐后血糖偶尔会超过10mmol/L，有时会出现脚麻的情况，但从未接受过系统的糖尿病教育，对血糖管理的重要性认识不足。

（二）手术相关情况

张阿姨因反复右上腹隐痛入院，经检查确诊为慢性胆囊炎伴胆囊结石，主管医生评估后建议行腹腔镜下胆囊切除术。手术前，护理团