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- 2026-09-20 发布于境外
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中国高龄急性缺血性卒中急救专家共识
目录
02
诊断标准与评估
01
共识背景与概述
03
急救处理流程
04
治疗干预措施
05
高龄患者特殊管理
06
共识总结与实施
共识背景与概述
01
急性缺血性卒中定义
神经功能缺损综合征
因脑局部血液循环障碍导致的突发性神经功能缺损,症状持续超过24小时或经影像学证实存在新发梗死灶,需与短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别。
头部CT排除脑出血后,MRI-DWI序列可敏感检出超早期缺血病灶,CTA/MRA辅助明确责任血管病变(如动脉粥样硬化狭窄或心源性栓塞)。
依据TOAST分型分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型等,为治疗及二级预防提供方向。
影像学确诊依据
病因分型标准
高龄患者流行病学特征
老年男性发病率略高,但绝经前女性因妊娠及避孕药使用风险与男性相当;农村地区发病率及死亡率显著高于城市。
55岁后发病率每十年翻倍,高龄患者(≥80岁)常合并多系统疾病,治疗耐受性差且预后更复杂。
北方地区标化发病率和死亡率居全国前列,可能与气候、饮食及高血压控制率相关。
缺血性卒中占卒中病例72%,高龄患者致残率及复发率更高,需强化二级预防。
年龄相关风险
性别差异
地域分布特点
疾病负担趋势
共识制定目的与范围
特殊人群管理
涵盖合并痴呆、衰弱综合征等高龄患者的个体化评估,平衡治疗获益与风险。
多学科协作标准
整合神经内科、急诊科、影像
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