咯血的介入治疗专家讲座.pptVIP

肺结核咯血介入治疗洛阳中心医院潘明咯血的介入治疗专家讲座第1页

呼吸系统疾病9.0%～15.0%可引发咯血，其中大咯血占1.5%，死亡率高达60%～80%。常见病因肺结核---52.9%支气管扩张---22.7%肺癌---6.6%肺炎---3.1%肺结核患者咯血发生率约为17.5%～43.7%,其中大咯血发生率约是10%～15%,致死率在1%～5%。一、概述咯血的介入治疗专家讲座第2页

肺组织结核、炎症刺激充血渗出增生修复血管扩张变性坏死血管增加和再生空洞干酪坏死物、钙化重复炎症刺激脱落血管瘤曲菌球血管发生器质性改变支气管扩张56%炎症刺激、外力牵拉、血管压力升高等咯血肺结核致咯血原因咯血的介入治疗专家讲座第3页

咯血量较大易重复多支病变血管:支气管动脉、肋间动脉、食管固有动脉、胸廓内动脉发病年纪分布区间大内、外科疗效有限性结核咯血特点咯血的介入治疗专家讲座第4页

内科止血治疗、抗结核治疗–小量咯血可外科血管结扎、切除术–受患者限制、风险高支气管动脉栓塞术–即刻止血效果良好、风险小结核咯血治疗方法咯血的介入治疗专家讲座第5页

急性大咯血（300ml/24h)，经内科治疗无效者重复大咯血，不宜手术或拒绝手术者经手术治疗又复发咯血者重复中等量咯血者（100ml