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胆道疾病患者的护理

一、胆石症

概述胆石病在我国是常见病,随着年龄的增长发病率增高,女性比男性多见,胆囊结石的发病率比胆管结石高。

病因胆汁的理化成分改变;胆汁淤积；胆管系统的感染；性激素。胆石按成分的不同组成分为三类：①胆固醇结石；②胆色素结石；③混合性结石。胆石按部位的不同分为三类：①胆囊结石：占各种结石的60%左右，主要是胆固醇结石；②肝内胆管结石：主要是胆色素结石；③肝外胆管结石。

临床表现1.胆囊结石（1)消化道症状（2)胆绞痛突发性右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，常放射至右肩背部；常于饱餐、进高脂餐后

（3)上腹部隐痛（4)胆囊积液（5)Mirizzi综合征（6)体征墨菲征阳性检查者以左手掌平放于病人右肋下部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人缓慢深呼吸,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然屏住呼吸。指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和（或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群

临床表现肝外胆管结石多见于胆总管下端夏柯氏三联征:腹痛、寒战高热、黄疸体征:剑突下或右上腹深压痛肝内胆管结石多见于肝左叶,常合并肝外胆管结石其他（1)胆源性胰腺炎胆囊十二指肠瘘胆道癌变

辅助检查1．B超检查是普查和诊断胆道疾病的首选方法。对胆囊结石的