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心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案

一、疾病概述

慢性心力衰竭属中医“心衰病”“心悸”“喘证”“水肿”范畴，是多种心系疾病迁延不愈的终末期综合征，以心悸气短、喘息胸闷、乏力懒动、下肢水肿、活动耐量下降为核心临床表现，具有病程绵长、反复发作、渐进加重、致残致死率高的特点。本病多见于中老年体虚人群，可由胸痹、心悸、眩晕等心系疾病日久失治，或外感、劳累、情志失调、饮食不节诱发，是临床常见的难治性心系疾病。

本病核心病机为本虚标实、虚实夹杂，本虚以气虚为基础，兼见阴虚、阳虚，贯穿疾病全程；标实以血瘀为核心，伴随痰浊、水饮停滞，本虚与标实相互交织、互为因果，形成“虚、瘀、痰、水”四大病理要素，病情演变遵循由气虚至气阴两虚、阳气亏虚，由轻瘀至痰瘀互结、水湿泛滥的规律进展。

二、病因病机

（一）病因

1.久病体虚：各类心系疾病（胸痹、心痛、心悸等）日久耗伤心气、心阳，脏腑功能衰退，是本病发病的核心基础。

2.外感邪气：风寒、风热之邪侵袭肌表，内舍于心，扰动心神、阻滞心脉，诱发或加重心衰。

3.情志失调：长期忧思、恼怒、惊恐，致气机郁滞、血脉瘀阻，心气耗损，心脉失养。

4.饮食不节：嗜食肥甘厚味、生冷烟酒，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，阻滞气机、痹阻心脉。

5.劳逸失度：过度劳累、久病卧床、房事不节，耗气伤阳，正气亏虚，无力推动血脉、运化水湿。

6.年老体衰：年老脏腑机能减退，心气、