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2026年医院感染管理工作计划

为进一步强化我院医院感染预防与控制能力，落实国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制基本制度》《“十四五”全国医院感染防控体系建设规划》相关要求，解决2025年我院感控工作中暴露出手卫生依从性偏低、感控病例漏报率偏高、软式内镜清洗消毒不规范等短板问题，保障医疗质量与患者安全，结合上级卫生行政部门年度工作要求，制定2026年医院感染管理工作计划。

总体工作目标

2026年全院医院感染发病率控制在3%以下，Ⅱ类切口手术部位感染率控制在1.5%以下，Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下；重点侵入性操作相关感染发病率达标，其中呼吸机相关性肺炎控制在5‰以下，导管相关血流感染控制在1‰以下，导尿管相关尿路感染控制在2‰以下，较2025年分别下降12%、18%、14%；多重耐药菌整体检出率稳定在2025年水平，重点耐药菌耐药率上升幅度控制在1%以内；医护人员手卫生依从性提升至95%以上，手卫生正确率达到98%以上；医院感染病例漏报率控制在5%以下；重点部门消毒灭菌效果监测合格率达到100%，医疗废物处置合规率达到100%；实现全年零重大医院感染暴发事件，医务人员职业暴露发生率较2025年下降20%，全面完成上级下达的各项感控工作指标。

重点工作任务

（一）完善三级感控组织体系，更新优化感控制度流程

调整充实医院感染管理委员会成员，明确院长为第一责任人，每季度召