XX医师培训急性左心衰竭.pptVIP

2010年医师培训XX医师培训急性左心衰竭3呋塞米（Ⅰ类，B级)作用机制：强效排钠排钾、扩张静脉使用方法：初始剂量：静脉注射20-40mg可重复或静滴（5～40mg/h)80mg/6h,200mg/24h可与其他类利尿剂合用副作用：电解质紊乱/低血容量和脱水/神经内分泌激活2010年医师培训XX医师培训急性左心衰竭体液潴留利尿剂剂量（mg）注意事项中度呋塞米布美他尼托塞米20—40，0.5—1，10—20根据情况静脉或口服；根据临床反应调整剂量；监测K、Na、Scr及血压。重度呋塞米呋塞米静滴布美他尼托塞米40—100，5—40mg/h1—4，20—100，静脉用较大剂量静推好口服或静脉口服袢利尿剂抵抗加噻嗪类美托拉宗螺内酯50—100，2.5—10，25—50合用较单用高剂量袢利尿剂好CCr30ml/min时更有效肾功正常及血钾正常或低时的最佳选择合并碱中毒及利尿剂抵抗醋唑磺胺加多巴胺扩张血管多巴酚丁胺强心0.5静