眼科学-巩膜病.pptVIP

1.临床表现(1)急性起病(2)有疼痛和压疼及轻刺激症状(3)可有水样分泌物(4)园形或椭圆形暗红色结节,直径2～3mm不等,单发或多发,不坏死,可推动(5)结节及周围结膜充血和水肿(6)不影响视力(7)持续约2-4周(8)2/3反复发作，巩膜可变薄结节性表层巩膜炎2.诊断根据临床表现即可诊断3.鉴别诊断(1)巩膜炎：①充血部位不同；②隆起部位不同；③巩膜炎有剧痛。(2)泡性结膜炎：球结膜血管的充血，表面有小溃疡。结节性上巩膜炎为球结膜下的病变，该处球结膜为非主要充血，球结膜可移动，而病变处的血管只能有限制的移动。三、治疗1.一般不需治疗。2.非类固醇消炎药，可减轻疼痛症状。3.冷敷，血管收缩剂，人工泪液。4.糖皮质激素眼液应用于严重或复发。5.全身应用糖皮质激素。6.伴发其他疾病者给予治疗。第三节巩膜炎(scleritis)巩膜炎是巩膜基质层的炎症。病理特征为细胞浸润、胶原纤维的破坏和血管重建。疼痛剧烈。对眼球结构有一定的破坏致功能的损害。病情和预后较表层巩膜炎严重。中青年人，女性61%，半数以上为两侧性。巩膜炎发病缓慢，此起彼