新生儿低血糖.pptVIP

*知识延伸新生儿持续性低血糖单纯以GS注射不能使患儿血糖维持正常GS需要量超过12mg/kg.min的滴速才能维持正常血糖的状态低血糖反复发生或持续存在大于7天*知识延伸新生儿持续性高胰岛素血症性低血糖（ＰＨＨＩ）ＰＨＨＩ是一种较少见的常染色体遗传性疾病，是一种具有遗传异质性和临床表现异质性的综合征，特点是与血糖状态不符的过高的胰岛素分泌，同时有低酮体和低脂肪酸血症，是婴儿持续性低血糖的最常见的原因，可分为家族性和偶发性两种。该综合征的特点有低血糖、巨体、胰岛素分泌过多、胰岛素／血糖比值高、补充葡萄糖的量常需大于１５ｍｇ／（ｋｇ?ｍｉｎ），且多有低血糖的神经系统症状。*新生儿低血糖的治疗1、无症状性低血糖2、症状性低血糖3、持续性低血糖*新生儿低血糖的治疗1、无症状性低血糖能进食者可先进食，并密切监测血糖静脉输注葡萄糖，按6—8mg/（kg·min）输注*新生儿低血糖的治疗2、症状性低血糖应立即给10%葡萄糖2ml/kg静脉注入，速度为1ml/min10%GS6—8mg/（kg·min）维持,仍不能缓解的，葡萄糖量升至10-12mg/（kg·min），外周静脉GS的最大速度为12.5%，超过此浓度应放置PICC低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5-10mg/kg，静脉注射，每12小时一次，至症状消