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JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1．33，No．1

眼眶蜂窝织炎的护理体会

项娟刘莉樊桂莲

【摘要】目的探讨眼眶蜂窝织炎患者的护理。方法回顾性分析lO例眼眶蜂窝织炎患者的护

理，总结其护理效果。结果1例患者因眼球内异物且视力无光感，为避免交感性眼炎，行眼球摘除，其

余患者视力未进一步受损或不同程度提高：无光感者2例、0．O5～O．3者1例、0．3～1．0者5例，护理效

果满意。结论尽早控制炎症，防止炎症扩散是治疗的关健。而正确的专科护理有助于减少和及时发

现并发症、提高治疗效果。

【关键词】眼眶蜂窝织炎护理

眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性化脓性炎症，多为溶致病菌向眼部蔓延。限制探视和陪护，尽量保持病室内空气

血性链球菌和金黄色葡萄球菌所致可引起永久性视力丧失，清洁新鲜，温湿度适宜，定时开窗通风，但应避免受凉而加重

并通过颅内蔓延成败血症危及生命，属眼科急危重症Ⅲ。我鼻窦疾病症状，影响或加重病情。

院自2008~2011年共收住1O例眼眶蜂窝织炎患者，经过医2．3严密观察病情变化1)密切观察患者的神志、精神状

护人员精心治疗和护理后，效果满意，治愈出院。现将护理体态，观察有无头痛、呕吐、嗜睡等颅内并发症的表现；2)监测体

会报道如下。温、脉搏、呼吸的变化，特别是体温，发热者每2～4h测体温

1临床资料一次，如持续高热不退，应警惕合并败血症。特别是小儿患

1．1一般资料本组患者1O例均为单眼发病，男8例，女2者，因体温调节中枢发育未健全，表达反应能力差，要加强巡

例；年龄8月～58岁；伴有病史：眼、鼻部外伤5例，鼻窦疾病视；3)观察患者眼局部症状如肿胀、疼痛的性质和程度、眼球

2例，_．匕呼吸道感染1例，其他2例。其中行CT检查7例均运动受限情况等听取病人主诉及时发现病情变化及时向医生

有不同程度窦疾病。入院时所有患者眼部均不同程度表现汇报。

为：眼睑红肿、眼眶疼痛、眼球突出、球结膜充血水肿、结膜囊2．4眼部护理

脓性分泌物、眼球运动受限；6例患者有不同程度体温升高。2．4．1眼部一般护理因患者眼局部肿胀而出现不同程度

视力：无光感者2例、0．05～0．3者3例、0．3者3例、小儿视觉障碍，所以要特别注意用窗帘遮挡强光，以减少刺激。做

不合作者2例。好卫生宣教工作，告诫患者不要用不洁的手擦拭患眼，以避免

1．2治疗方法1)明确诊断后，积极寻找、处理病因。2)即大量致病菌趁机侵入眼内而加重病情_2]。严格无菌操作，床

予静脉滴注足量广谱抗菌素，待细菌培养及药物敏感试验后边隔离，避免交叉感染。应用两种以上眼药液时，合理安排滴

选用有效的抗菌素；3)眼局部予抗菌素眼药液滴眼，每30rain眼时间，动作轻柔，避免加压眼球引起角膜穿孔、眼球破裂等。

一次，睡前予抗菌素眼药膏涂眼；4)眶内脓肿形成者予脓肿穿眼分泌物多的患者，滴眼药前先用无菌棉签擦去分泌物，以免

刺或切开排脓；5)解热、镇静等对症治疗。影响疗效。眼球突出、角膜基露明显的患者，应涂眼药膏保护

1．3结果1例患者因眼球内异物且视力无光感，为避免交角膜。

感性眼炎，行眼球摘除；其余患者眼部及全身症状消失，治愈2．4．2眼睑热敷眶部热敷每日3～4次可加速炎症消退，

出院。视力未进一步受损或不同程度提高：无光感者2例、0．减轻症状和体征口]。

O5～0．3者1例、0．3～1．0者5例。2．4．3切开排脓的护理眶内脓肿形成者，需切开排脓，切

2护理