第十九章抗慢性心功能不全药PPT课件.pptVIP

*.*THANKYOUSUCCESS.*心收缩力↓↑心输出量↓↑心排空能力↓↑左心瘀血↑↓肺循环瘀血↑↓回心血量↓↑静脉压↑↓肾血流量↓↑→尿量↓↑醛固酮分泌↑↓水钠潴留↑↓水钠潴留↑↓（咳嗽、咳血、呼吸困难）右心瘀血↑↓体循环瘀血↑↓（静脉怒张、肝脾肿大、下肢水肿、腹水）心衰（强心苷）CHF及强心苷的作用.*[不良反应及防治]安全范围小。1.中毒症状（1)心脏毒性（各型心律失常)：是CG中毒最严重的反应。①快速型心律失常如室性早搏；②房室传导阻滞；③窦性心动过缓等。（2)胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻—是CG早期中毒表现。（3)CNS反应：头痛、失眠、乏力、眩晕。视觉障碍：黄色、绿色视、视物模糊—是CG中毒的重要标志。.*2.中毒预防：（1)避免诱发中毒因素；用药期间，应禁钙补钾；（2)观察中毒先兆和心电图变化；（3)监测血药浓度，剂量个体化。.*3.中毒治疗：（1)一旦中毒立即停用强心苷及排钾利尿药；（2)快速型心律失常，除补钾外，并可选用苯妥英钠、利多卡因治疗；(3)缓慢型心律失常,可选用阿托品或异丙肾上腺素治疗。(4)极严重者地高辛抗体Fab片段i.v,能结合并中和地高辛