2026年医保知识考试及答案(医保异地就医结算政策解读与案例).docxVIP

2026年医保知识考试及答案(医保异地就医结算政策解读与案例)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.跨省异地就医直接结算时，药品、诊疗项目、医疗服务设施目录范围原则上执行哪个地区规定？

A.参保地目录

B.就医地目录

C.国家统一目录

D.参保地与就医地目录孰高

答案：B

解析：跨省异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”，目录范围按就医地规定执行。

2.下列哪类人员不属于异地长期居住人员备案范围？

A.异地安置退休人员

B.常驻异地工作人员

C.异地转诊就医人员

D.异地长期居住随迁老人

答案：C

解析：异地转诊就医人员属于临时外出就医人员，不属于异地长期居住人员。

3.参保人办理跨省异地就医备案后，在就医地直接结算时，起付线、报销比例和最高支付限额执行哪个地区政策？

A.就医地政策

B.参保地政策

C.国家统一政策

D.就医地与参保地协商确定

答案：B

解析：起付标准、支付比例、最高支付限额等按参保地规定执行。

4.目前国家规定可跨省直接结算的门诊慢特病病种不包括下列哪项？

A.高血压

B.糖尿病

C.冠心病

D.恶性肿瘤门诊放化疗

答案：C

解析：目前跨省直接结算的门诊慢特病病种为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种，不含冠心病。

5.参保人未办理异地就医备案，