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2026ACP动态指南：门诊非妊娠超重或肥胖成人药物治疗伴生活方式调整要点学习

目录02药物治疗原则与选择01指南背景与概述03生活方式调整策略04整合治疗实施05临床应用与监测06总结与展望

指南背景与概述01

ACP指南核心更新要点4安全性监测强化3长期管理导向2个体化药物选择1药物优先策略新增对药物长期使用安全性监测的明确建议，包括胃肠道不良反应、胰腺功能及甲状腺C细胞肿瘤风险等，要求定期评估获益风险比。推荐根据患者合并症、药物耐受性及偏好，在GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等药物类别中个体化选择，而非统一使用某类药物。更新强调肥胖为慢性复发性疾病，治疗目标从短期减重转向长期体重维持与代谢获益，需制定持续随访计划并动态调整用药方案。指南强调对于BMI≥30或BMI≥27合并肥胖相关并发症的患者，应优先考虑药物联合生活方式干预，而非仅依赖单纯生活方式调整，以提升减重效果。

目标人群定义与范围核心适用人群指南明确适用于门诊就诊的非妊娠成年超重或肥胖患者，具体界定为BMI≥30kg/m2或BMI≥27kg/m2且至少合并一项肥胖相关并发症。并发症覆盖范围纳入的高危并发症包括2型糖尿病、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停及非酒精性脂肪性肝病等常见代谢相关疾病。排除标准界定妊娠期或哺乳期女性、18岁以下青少年及存在严重精神疾病或进食障碍者被排除在推荐范围之外，需转诊至专