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2026ACS指南：结直肠癌筛查（更新版）要点学习

目录

02

筛查起始与终止年龄调整

01

指南更新背景与概况

03

推荐筛查方法与路径

04

阳性结果后续处理流程

05

特殊人群筛查建议

06

临床实践与公共卫生影响

指南更新背景与概况

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结直肠癌流行病学现状

近年来结直肠癌在年轻人群中的发病率持续上升，疾病负担不断加重，亟需通过扩大筛查覆盖面来提升早诊率并降低整体死亡率。

发病率上升

结直肠癌的发生发展通常经历较长的癌前病变阶段，通过有效的早期筛查和干预，该病被视为一种高度可预防的疾病。

预防潜力大

01

02

ACS指南更新历史沿革

起始年龄前移

自2018年美国癌症协会将平均风险成人的结直肠癌起始筛查年龄由50岁下调至45岁，以应对早发性结直肠癌的上升趋势。

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检测技术演进

随着分子检测技术的进步，多靶点粪便RNA检测和新一代多靶点粪便DNA检测等新型无创筛查方法相继获批并应用于临床。

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本次更新的核心目标与意义

本次指南更新对新型分子检测在筛查中的应用作出了明确推荐，将多靶点粪便RNA检测等纳入优选粪便筛查方案。

明确新检测定位

通过增加血液检测等更多筛查工具选项，满足不同患者的偏好与可及性需求，有效弥补筛查不足并提升整体参与率。

扩大筛查参与度

筛查起始与终止年龄调整

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平均风险人群起始年龄

发病年轻化趋势

近年来结直肠癌流行病学数据显示，发病人群呈