烧伤感染与抗生素使用 32 页 PPT.pptxVIP

烧伤感染与抗生素使用临床教学课件·住院医师规范化培训2026年9月

课程导览01感染基础烧伤感染的病理生理与易感因素02病原诊断常见病原菌谱与诊断方法03抗生素策略合理用药原则与方案选择04耐药防控耐药菌挑战与综合防控05临床实践典型案例分析与决策演练

感染基础创面是感染的温床理解病理生理，才能精准干预01

烧伤创面：感染发生的病理基础病理分区状态感染风险凝固坏死区组织坏死，失去血供与免疫防御能力高淤滞区微循环障碍，组织濒临坏死中充血区炎症反应活跃，血管扩张充血低创面坏死组织每克含菌量可在伤后48小时内达到10?CFU以上

烧伤后全身免疫抑制加剧感染风险烧伤后免疫抑制程度与创面面积呈正相关，大面积烧伤患者感染风险显著升高外层防线崩溃2项皮肤机械屏障丧失体表最大免疫器官大面积破坏，病原体入侵门户洞开肠道屏障功能受损引发细菌移位内源性感染的重要来源皮肤屏障肠道屏障内层防御失灵2项细胞免疫功能抑制T淋巴细胞增殖受抑，巨噬细胞吞噬功能下降，烧伤面积越大抑制越显著体液免疫紊乱补体系统过度消耗，免疫球蛋白水平下降，调理吞噬作用减弱细胞免疫体液免疫免疫抑制与创面面积呈正相关2项免疫抑制程度随创面面积增大而加重大面积烧伤患者感染风险显著升高正相关高风险

烧伤感染的常见类型与临床特点感染类型发生时机核心特征创面感染伤后48-72小时创面脓性分泌物增多，局部红肿热痛侵袭性感染伤后5-7