慢性肩关节孟唇损伤的关节镜修复.docxVIP

慢性肩关节盂唇损伤的关节镜修复

1.背景

1.1慢性肩关节盂唇损伤的临床定义很多人对肩关节的结构并不熟悉，我们可以把肩关节想象成一个“球窝关节”——肱骨头是“球”，肩胛骨上的关节盂是“窝”，而盂唇就是围绕在关节盂边缘的一层类似“橡胶垫片”的软骨组织，它的作用是加深关节窝、增加关节稳定性，缓冲上肢活动时的冲击力。当这层“垫片”长期反复受到牵拉、磨损，或者急性损伤后未得到及时规范治疗，就会逐渐发展为慢性盂唇损伤，核心表现是肩关节隐痛、活动时卡顿感，抬举或外旋时疼痛加剧，甚至夜间翻身时都会疼醒，严重影响日常活动，比如穿脱衣服、梳头、提重物，不少患者会因此逐渐放弃喜欢的运动，生活质量大打折扣。

1.2慢性损伤的发病诱因与群体特征从我接触的患者来看，慢性盂唇损伤的发病诱因主要分两类：一类是运动劳损，比如经常打羽毛球、网球的人群，需要频繁做上肢外展、举臂击球的动作，肩关节反复受力，盂唇长期被牵拉；另一类是日常劳损，比如长期伏案工作的白领、需要长期抱孩子的中年女性，肩关节长期处于前屈内旋的姿势，盂唇持续被挤压。还有不少是急性损伤的“后遗症”——比如打球时突然摔倒，胳膊被拉扯到外展外旋的位置，当时以为只是普通扭伤，没在意也没好好休息，几个月后疼痛反复，复查才发现盂唇已经出现了慢性撕裂和退化。这类损伤还有一个隐蔽性的特点，初期疼痛不算剧烈，很多人会误以为是“肩周炎”“肌肉劳损”，自己贴膏药