急性冠脉综合征的诊治PPT课件.pptVIP

.*六.UA/NSTEMI的治疗心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油,每次0.5mg,必要时每间隔5min可以连用3次,或使用硝酸甘油喷雾剂。使用硝酸甘油后症状无缓解且无低血压的患者,可从静脉滴注硝酸甘油中获益。.*六.UA/NSTEMI的治疗应用硝酸酯类药物后症状不缓解或是充分抗凝血治疗后症状复发,且无低血压及其他不能耐受的情况时,一般可以静脉注射硫酸吗啡3mg,必要时5~15min重复使用1次,以减轻症状,保证患者舒适。.*六.UA/NSTEMI的治疗2.β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过负性肌力作用和负性频率作用,降低心肌需氧量和增加冠状动脉灌注时间,因而有抗缺血作用。因此没有禁忌证时应当早期开始使用β受体阻滞剂。小剂量开始逐渐增加使用β受体阻滞剂的目标心率为50～60次/min。.*六.UA/NSTEMI的治疗使用β受体阻滞剂的禁忌证Ⅰ度房室传导阻滞（PR间期0.24s)、任何形式的Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞而无起搏器保护、严重的心动过缓（50次/min)、严重慢性心力衰竭、低血压（SBP90mmHg)、有哮喘病史或慢性阻塞性肺病（COPD)。.*六.UA