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管路滑脱高危因素评估单

一、适用范围与评估基本要求

管路滑脱风险评估是侵入性管路全周期护理的前置核心环节，所有留置管路患者必须100%覆盖评估，禁止凭临床经验跳过评估直接开展护理操作。

1.覆盖管路类型

评估范围包括但不限于：气管插管、气管切开套管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、T型胆道引流管、腹腔引流管、中心静脉导管（CVC/PICC/输液港外接管路）、动脉测压管、胃管（鼻饲/胃肠减压）、留置导尿管、伤口引流管、术后造口旁置管路、临时心脏起搏导管、主动脉内球囊反搏（IABP）管路。

2.评估时限要求

?首次评估：患者留置管路后30分钟内，由管床责任护士完成首次评分

?交接评估：患者术后返室、转科、转院交接时，接收方护士必须在15分钟内完成重新评估

?常规复评：低风险患者每周复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险患者每班（白/中/夜三班）交班前复评

?即时复评：患者出现意识改变、躁动不安、疼痛评分升高、牵拉管路、固定胶布松脱浸湿等情况时，必须立即复评

3.责任划分

?管床责任护士：负责按要求完成所有时点的评估，落实对应等级的防控措施，做好护理记录

?护理责任组长：负责在首次评估完成后24小时内复核评估结果，督查本班防控措施落实

?护士长：每周抽查科室留置管路患者的评估准确率，抽查比例不低于在科留置管路患者数的30%，审批高风险患者的个体化防护方案

二、评估维度