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2026版胆管结石内镜治疗指南培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题仅有1个正确选项，每题1.5分，总计30分）

1.2026版中华医学会消化内镜学分会ERCP学组更新的胆管结石内镜诊疗指南明确推荐，无合并基础胆道狭窄、既往无胃肠道改道手术史的单发肝外胆管结石，最大直径不超过以下哪一数值时，可优先采用标准乳头括约肌切开术（EST，切开长度不超过乳头缠头皱襞）联合网篮直接取石，无需常规追加机械碎石操作，相关并发症发生率可控制在2%以下：

A.8mm

B.12mm

C.15mm

D.20mm

2.对于合并抗凝/抗血小板治疗需求、围操作期出血高风险的胆管结石患者，指南推荐优先采用以下哪种乳头处理方案，在保证取石成功率的前提下将术后出血风险较传统EST降低62%：

A.大切口完全乳头括约肌切开

B.针状刀预切开直接暴露胆管腔

C.控制性乳头球囊扩张术（EPBD，扩张直径与肝外胆管下段直径完全匹配，扩张维持时间≥90s）

D.小切开联合大球囊扩张术（ESBD）

3.2026版指南对胆管结石内镜治疗后残留结石的明确定义为：首次确定性取石操作完成后，排除操作后近期胆道排石过程中产生的胆红素残渣碎屑，至少间隔多长时间行磁共振胰胆管成像（MRCP）或腔内超声（IDUS）复查，仍可见明确的高密度/高回声结石样病灶：

A.24小时

B.72小时

C.4周

D.12周