2026年院感管理防控规范.docx

2026年院感管理防控规范

1.基础管理体系刚性配置要求

本规范为2026版全国医疗机构感染预防与控制强制性执行准则，适配各级各类综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、医养结合机构、第三方诊疗中心等所有开展侵入性操作、收治患者的医疗卫生场景，所有机构需严格落实三级感控管理网络架构，明确院级感控委员会由医疗机构主要负责人担任第一责任人，每月至少召开1次专项工作会议，研究解决感控资源配置、风险隐患整改等核心问题；科级感控小组由临床科室主任担任组长，配备至少2名兼职感控医师、2名兼职感控护士，每日开展本科室感控措施落实巡查；班组级感控监督员由诊疗单元班组长兼任，每班次核查当班所有诊疗操作的感控合规