医技科室医院感染管理考核标准(100分)（2篇）.docxVIP

医技科室医院感染管理考核标准(100分)（2篇）

第一篇

医技科室医院感染管理考核标准总分值为100分，考核范围覆盖检验科、病理科、放射科、超声科、内镜中心、输血科、心电图室、肺功能室、神经电生理室等所有医技辅助科室，考核结果与科室月度绩效、院感评优资格直接挂钩，具体考核细则如下：

1.组织与制度建设（10分）

1.1院感管理组织架构（3分）：考核内容为各医技科室需成立由科室主任任组长、护士长或指定专人任院感管理员、各班组负责人为成员的科室院感管理小组，明确各级人员院感防控职责，每月至少召开1次科室院感工作会议，研究解决本科室院感防控问题，形成会议纪要并跟踪落实。评分标准：未正式成立院感管理小组扣3分，未明确各级人员职责扣2分，每月工作会议缺1次扣0.5分，会议提出的问题未跟踪整改每起扣0.5分，扣完为止。考核方法：查阅科室正式发文、会议记录、整改跟踪台账，现场提问2名工作人员职责知晓情况，1人不知晓扣1分。

1.2制度建设与落实（4分）：考核内容为结合本科室业务特点制定针对性的院感防控制度，至少包含手卫生管理制度、消毒灭菌管理制度、职业暴露处置与上报制度、医疗废物管理制度、重点环节感染防控制度，且制度内容符合国家《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《软式内镜清洗消毒技术规范》等最新法规要求，每年度至少修订1次制度，有制度培训与落实核查记录。评分标准：