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临床执业医师实践技能考试真题及详细参考答案（完整版）

说明：本套试题贴合国家执业医师技能考试真实考情，涵盖三站完整题型，答案参照官方考试评分细则编写，内容实操性强、贴合考场答题规范，无模板化表述，适用于考前模拟自测、实操备考复盘。

第一站病史采集与病例分析（笔试作答）

一、病史采集试题（15分）

题干：男性，38岁，反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息3天。

参考答案（标准答题模板）

1.现病史

（1）诱因：询问本次加重是否存在受凉、感冒、劳累、吸烟、接触粉尘或刺激性气体、饮食不当等诱因。

（2）咳嗽：咳嗽性质（干咳/湿咳）、发作时间（晨起、夜间、全天）、频率、轻重程度，是否存在阵发性咳嗽。

（3）咳痰：痰液颜色（白色、黄色、黄绿色）、性状（稀薄、黏稠、脓性）、量多少、是否带血、有无异味。

（4）喘息：喘息发作时间、持续时长、能否自行缓解，活动后是否加重，夜间有无憋醒，是否伴随胸闷、气短。

（5）伴随症状：有无发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血、呼吸困难、下肢水肿等伴随症状。

（6）诊疗经过：发病以来是否到医院就诊，做过血常规、胸片、肺功能等检查及结果；是否服用止咳、化痰、平喘药物，具体药物名称、剂量、服用时长及疗效。

（7）一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。

2.既往史

既往有无慢性支气管炎、哮喘、肺结核、肺气肿、心脏病病史；有无反复呼吸道感染史；有无手术、外伤史；