高级卫生专业技术资格考试病案信息技术(097)(正高级)备考策略精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试病案信息技术(097)(正高级)应考重点

一、病案信息化总体要求

医疗卫生机构病案信息化率≥95%，病历电子化率≥90%

病案信息化率≥95%，电子病历率≥90%

病案数据完整性、准确性、及时性要求高

一、病案信息采集与录入

1.病案录入基本要求

病历首页必须包含：患者基本信息、住院/门诊/急诊标识、首页诊断与处方

病历首页必须包含：患者基本信息、住院/门诊/急诊标识、首页诊断与处方

病历首页必须包含：病历编号、首页诊断、处方、主要诊断、主要病因、主要症状、主要治疗措施

病历首页必须包含：病历编号、首页诊断、处方、主要诊断、主要病因、主要症状、主要治疗措施

1.病历