2018年中国类风湿关节炎RA诊疗指南解读课件.pptxVIP

指南解读系列·RA中国类风湿关节炎（RA）诊疗指南解读课件风湿免疫科临床医师、骨科医师、基层全科医生及规培/进修医生

开场：核心问题中国RA诊疗困境：两大数据揭示现实落差我国类风湿关节炎（RA）患病率约0.34%，折合患者规模超过480万人，居我国自身免疫性疾病首位早期确诊率不足30%，意味着每10例RA患者中至少7人在发病后仍未能及时获得明确诊断致残率高达35%，远超糖尿病、高血压等慢性病，提示RA对患者生活质量和社会负担的深远影响从出现症状到明确诊断的平均延误时间为6至12个月，错过最佳治疗窗口期导致不可逆关节损伤ACR2021达标治疗目标设定EULARremission缓解率为治疗终点，但我国实际达标率不足40%我国2020版RA诊疗指南首次将早期干预和达标治疗（T2T）写入核心推荐，回应上述临床困境2/48

开场：核心问题诊疗现实困境三大层面：诊断、治疗与可及性诊断层面：抗CCP抗体和RF阳性率分别约70%和60%，但基层医疗机构检测可及性不足30%，远落后于三级医院水平达标治疗层面：我国多中心研究显示DAI评分达低疾病活动度（LDA）或缓解的患者仅占38%，低于欧洲注册研究55%的水平生物制剂可及性：TNF抑制剂已纳入国家医保，但IL-6抑制剂托珠单抗报销限制为既往DMARDs应答不佳，覆盖人群有限区域差异显著：北京、上海三甲医院生物制剂使